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关于《注册送体验金8-88疾病应急救助制度实施意见(征求意见稿)》公开征求意见的通知

发布时间:2018-11-02

     为进一步增加制定行政规范性文件的透明度,提高文件质量,现将《注册送体验金8-88疾病应急救助制度实施意见(征求意见稿)》全文公布,广泛征求社会各界意见。欢迎有关单位和社会各界人士提出修改意见或建议。

一、征求意见时间:2018112日—9日。

二、意见征集方式:书信、电话、电子邮件(邮箱:邮箱:pjxjsjlgb@126.com)。

三、联系人:胡尚卫;联系电话:89386919

 

注册送体验金8-88卫计局

2018112

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注册送体验金8-88疾病应急救助制度实施意见

(征求意见稿)

 

为加快建立疾病应急救助制度,对需要急救但身份不明、无能力支付医疗费用的急重危伤病患者给予及时救助,根据《浙江省人民政府办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》(浙政办发〔2014146)文件精神,经县政府同意,结合我县实际,现提出如下实施意见。

一、总体要求

建立疾病应急救助基金,明确基金管理机构,规范筹资机制和疾病应急救助行为,提高应急救助能力,在全县范围内快速、高效、有序地对需要紧急救助但身份不明、无能力支付医疗费用的患者实施应急医疗救助,避免由于经济等原因导致严重后果的发生,切实保障人民群众的生命安全和身体健康。

二、基金设立与筹资

(一)基金设立。由县政府批准设立注册送体验金8-88疾病应急救助基金,主要承担募集资金以及向辖区内各级医疗机构拨付疾病应急救治医疗费用的功能。

(二)基金筹资。通过财政投入和社会各界捐助等多渠道筹资。县财政局将疾病应急救助补助资金纳入财政预算安排,资金规模原则上参照本县人口规模、上一年度本行政区域内应急救治发生情况等因素确定。鼓励社会各界向疾病应急救助基金捐赠资金。境内企业、个体工商户、自然人捐赠的资金可按规定享受所得税优惠政策。

三、 救助对象和基金支付范围

(一)救助对象。在我县行政区域内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应医疗费用的患者为救助对象。医疗机构对其紧急救治所发生的费用,向县疾病应急救助基金申请支付应急救助资金。

(二)基金支付范围。无法查明身份且无力缴费患者所发生的急救费用。身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险,以及医疗救助资金、公共卫生经费、道路交通事故社会救助基金等渠道按规定支付;无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口的,由县疾病应急救助基金给予支付或补助。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。

四、基金管理与监督 

(一)基金管理。

1.成立注册送体验金8-88疾病应急救助基金管理工作领导小组(见附件1)。领导小组下设基金管理办公室,办公室设县卫生和计划生育局。

2.基金管理应遵循公开、透明、专业、规范的原则。要加强疾病应急救助与现行医疗保障、工伤保险、医疗救助等政策的衔接,切实履行职责,杜绝应救不救以及虚报信息套取基金、过度医疗等行为。

(二)基金监管。

1.成立基金监督委员会。成立由县卫生计生、县财政等有关部门以及人大代表、政协委员、医学专家、捐赠人、媒体人士等组成的基金监管委员会,基金监督委员会每年召开一次代表会议,负责审议疾病应急救助基金的管理制度及财务预决算等重大事项,监督基金运行等。

2.基金核算、审计。救助基金独立核算,并依法接受外部审计。基金使用、救助的具体事例、费用以及审计报告等向社会公示,接受社会监督。

五、基金支付流程

(一)救助申报。各级医疗机构对患者进行应急医疗救助后,应对患者有关情况进行初步筛选评判,及时采集填报有关患者身份等信息。每季度第一个月20日前,各医疗机构应将上一季度符合规定的疾病应急救助患者发生的应急救治费用等信息进行统计汇总上报县卫生计生局规财科。各医疗机构提出救助费用申报时,需填报《注册送体验金8-88疾病应急救助基金患者确认及医疗费用支付审批表》(见附件2 )和《注册送体验金8-88疾病应急救助基金支付申请情况汇总表》(附件3 ),同时应提交以下材料:

1.患者身份证明证件复印件或公安部门出具的患者身份核查说明。

2.医疗机构盖章的医疗机构收费票据。

3.医疗费用汇总清单。

4.门诊病人提供门诊病历复印件;住院病人提供长期临时医嘱、入院记录、出院小结的复印件。

(二)身份确认。无法从患者口中、身上及相关人获取其身份信息的,由医疗机构与所在地公安部门共同对其身份进行调查核实,公安部门应大力配合,并由医疗机构与公安部门于5个工作日内共同做出患者身分核查说明。

(三)资金核报。全县疾病应急救助资金的申报实行联合审核制。联合审核以资料审核为主,对情况特殊的患者救助申请,应通过走访等实地调查等方式进行必要的现场审核。联合审核由县卫计局牵头,注册送体验金8-88、县民政局、县财政局、县人力社保等部门应指定专人协助审核,每半年对各医疗机构申报的疾病应急医疗救助案例进行审核并确认救助金额。疾病应急救助制度初创阶段,救助金的审批和发放既要规范,也要便捷、高效,务求把好事办好。在执行过程中要积极探索简便快捷的审批发放手续,不断积累经验和总结完善。

(四)资金拨付。县卫计局将各有关部门审核同意的资金核报材料和审核意见,于5个工作日通告注册送体验金8-88疾病应急救助基金管理办公室;注册送体验金8-88疾病应急救助基金管理办公室在接到多部门共同审核意见后,于10个工作日内将核准的医疗费用直接拨付至各相关医疗机构。

(五)资金追偿。疾病应急救助基金向医疗机构支付欠费后,查明患者身份或查实患者有负担能力、有其他支付渠道的,医疗机构和基金管理机构应当及时向患者追偿欠费。医疗机构应当将追回资金退回疾病应急救助基金。

六、明确工作职责

(一)相关部门职责。卫计部门负责监督医疗机构及其工作人员无条件对疾病应急救助对象进行急救,对拒绝、推诿或拖延救治的,要依法依规严肃处理当事医疗机构及责任人;组织查处医疗机构及其工作人员虚报信息套取基金、过度医疗等违法行为。财政部门应将疾病应急救助基金补助资金纳入财政预算安排。人力社保部门要做好参保患者的基本医疗保险管理服务工作,保障参保患者按规定享受基本医疗保险待遇。民政部门要协助基金管理机构做好对疾病应急救助对象有无负担能力的鉴别工作,加强与医疗机构的衔接,按规定对符合救助条件的患者给予医疗救助。公安部门要支持医疗机构和基金管理机构核查疾病应急救助对象的身份。审计部门要做好基金管理及使用情况的审计工作。

(二)医疗机构职责。

1.各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效对需要紧急救治的患者施救,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延诊治。

2.对救助对象急救后发生的欠费,应尽快设法查明欠费患者身份,对有负担能力的患者要及时追偿治疗费用。

3.协助符合条件的患者按程序向有关救助机构等申请急救后续救治费用。

4.建立疾病应急救助信息通报制度,及时将收治的应急救助患者情况向相关部门报告并进行公示。

5.严格控制医疗费用,鼓励各级各类医疗机构主动减免无负担能力患者的救助费用,核销救助对象救治费用。

(三)基金管理机构职责。

1.负责社会资金募集、救助资金核查与拨付,以及其他基金管理日常工作等。

2.主动开展各类募捐活动,积极向社会募集资金。

3.编制疾病应急救助基金预决算,并向县财政及基金主管部门报送预决算报告。

4.充分利用筹集资金,定期足额向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用。

5.对经常承担急救工作的医疗机构,可以采取先预拨后结算的办法减轻医疗机构垫资负担。

七、实施要求

(一)加强领导,狠抓落实。各有关部门要充分认识建立疾病应急救助制度的重要性,切实加强组织领导,结合实际,研究制订具体实施方案和工作细则,确保各项工作落到实处。财政部门要落实办公经费,基金管理部门要落实专门人员和办公场所,确保工作有序开展。

(二)健全机制,强化保障。各有关部门要将疾病应急救助制度与基本医疗保险、大病保险和医疗救助等医疗保障制度有机衔接。要在实践中及时总结经验,研究解决发现的新问题,逐步完善政策,进一步健全医疗保障体系提升服务民生的水平。

(三)创新探索,确保长效。各有关部门要不断强化责任共担与多方联动机制,密切配合、相互协作,积极探索、创新机制,建立健全疾病应急救助制度,让有需要的疾病应急救助对象及时得到救治。

本实施意见自201811X日起施行。

 

附件:1.注册送体验金8-88疾病应急救助基金管理工作领导小组

        2.注册送体验金8-88疾病应急救助患者确认及医疗费用支付审

批表

       3.注册送体验金8-88疾病应急救助基金支付申请情况汇总表

                                                               

                        

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

注册送体验金8-88疾病应急救助基金管理工作领导小组

 

  长:于文统

副组长:吴剑青   县府办

张健纯   县财政局

             县卫计局

  员:于培东   县财政局

        张立新   县人力社保局

        陈伟清   注册送体验金8-88

        贾锡强   县民政局

        柳宏秋   县审计局

             县卫计局

领导小组下设基金管理办公室(设在县卫计局),叶舟同志兼任办公室主任,洪俐玲(县财政局)、应斌彬(县人力社保局)、张雅娟(注册送体验金8-88)、黄红明(县民政局)、周雨欣(审计局)、孙绍赞(县卫计局)、胡尚卫(县卫计局)为成员。

以上人员若有变动,由所在单位接任者自然替补,不再另行发文。

 

 

 

附件2

注册送体验金8-88疾病应急救助患者确认及医疗费用审批

医疗机构(盖章):

患者姓名

 

性别

 

年龄

 

身份证住址

 

身份证号

 

住院号或门诊号

 

联系电话

 

医疗机构

经办人姓名

 

经办人

联系方式

 

病情及抢救

简况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

治疗时间

 

出院时间

 

抢救总费用

 

其中:欠费金额

 

已支付的费用

责任人:   元;     生育保险:  元;    工伤保险:   元;

基本医疗保险:      元;        商业医疗保险:     元;

道路交通事故应急医疗救助基金:   元;

医疗救助基金:  元;

公共卫生经费:  元;          自费:  元。

申请应急救助

基金金额

                                  

申请基金

支付理由

 

主治医生签名

签名:                             

医院负责人

签名

 

 

签名:                (盖章)

 

                                            

 

各部门联合

审核意见

 

根据《注册送体验金8-88人民政府办公室关于建立疾病应急救助制度的实施意见》的要求,对医院提交的患者申请疾病应急救助的抢救费用发票、费用清单等有关证明材料进行审核。医院申请应急救助费用总额            (大写:               

                                    );经审核,符合规定的项目金额为            (大写:

                             )

审核人签名:

 

 

                                     

            

县疾病应急救助基金管理办公室意见

 

 

      (盖章)